Главная Праздники Откровения военного медика. Когда уходят врачи… Сколько раненых и убитых

Откровения военного медика. Когда уходят врачи… Сколько раненых и убитых

На войну я хотел. Просился, как это служить в армии и не «повоевать».
Будь она проклята.

И вроде справедливая эта война и гласная. И хорошо продуманная, подготовленная. Сначала бомбовые удары, потом артиллерия, потом под прикрытием артиллерии и авиации восемнадцати-двадцатилетние мамкины дети под пули, хорошо обученных, обеспеченных матёрых хищников.
К тому времени наша армия уже десять лет целенаправленно разваливалась и втаптывалась в грязь.
Ихняя – оснащалась, обучалась, финансировалась.

Дорога на войну у всех разная.
Но ещё больше отличается дорога с войны…

Как ездят на войну? Эшелонами. С любой точки нашей необъятной Родины.
Эшелон – это такой железнодорожный состав: теплушки и плацкарты для людей, платформы для техники и вперёд. В точке Н. техника и люди разгружаются и дальше колонной. Удобно, всё вместе: люди, техника, имущество.
Лично я, так назад ехал. Туда же, для замены, уже прибывшего таким способом доктора - своим ходом.
Обычный рейсовый автобус до Буденовска.
Из Будёновска случайной вертушкой в Моздок. Огромный Моздокский аэродром в то время – один из немногих путей в воюющую Чечню.
Сначала показалось, будто приземлились в чистом поле. Где-то вдали виднелась одна из вышек управления. Ближе, стояли три большие палатки – УСБ (УНИВЕРСАЛЬНАЯ санитарно-барачная), к ним мы и направились. Подойдя ближе, увидел: палатки стояли прямо на бетонке, были старые и рваные. Потому отодвигая полог, я уже предполагал, что увижу внутри: на полу длинными рядами ждали отправки «домой»; из плотных, черных, блестящих мешков виднелись только кирзовые сапоги…
В одной из палаток, стояла печка, стол и кровати. Два судмедэксперта жарили картошку и пили водку. Они объяснили, куда нужно обратиться, мы погрелись и двинулись в путь.
Такого количества самолётов я не видел даже в кино. Много машин и людей. Все заняты. Штур¬мовики садятся, снаряжаются боеприпасами и парами взлетают вновь. Со стороны подъездных путей всё завалено боеприпасами и ящиками из-под них.
Недалеко от «взлётки» развернут лагерь МЧС: чистота, песочек, новенькие палатки по линеечке, Российский флаг, ограждение.
Через пару сотен метров, будто на другом краю Земли, в окружении истоптанной грязи (в военной обуви не подойти) несколько рваных палаток без поднамётов. Внутри, ножками, утопленными в жидкой почве, двухъярусные койки с матрасами – это «перевалочная база» командированных на войну и возвращающихся обратно.
От печки кроме дыма ничего. Шум, гам, пьянки в разных углах. И сам бы выпил, да нечего.
Благо дело недолго тут – одна ночь. Утром повезло, случился попутный борт.
И вот, теплым зимним днём, загруженная, выше иллюминаторов, боеприпасами «двадцатьшестёрка». Мы на верху, на ящиках и несёмся на бреющем, едва не сбривая верхушки деревьев и телеграфных столбов, по маршруту Моздок – окрестности Гудермеса. С бешеной скоростью что-то мелькает под нами. «Поспешай медленно» здесь не уместно – могут сбить.
В чистом поле успеваю разглядеть ломаные линии окопов (что они тут на танки с гранатами ходить собирались?), какие-то разбитые укрепления и природные ландшафты. Населённые пункты облетали принципиально.
Вертолёт принёс нас на войну…
Приземлились на ЦБУ – центр боевого управления на нашем, восточном направлении.
Первое впечатление (оно оказалось и самым верным) – грязь. Не холодно, сыро. В ожидании попутного транспорта до места дислокации нашей части (ещё километров сорок), хожу вдоль асфальтированной, но разбитой взрывами, дороги. Объезжая воронки медленно едет забитая женщинами и детьми «пятёрка». Водитель – старый чеченец, без какого либо сигнала с моей стороны, останавливает машину, выходит и идет в мою сторону, доставая документы. Опешив сначала, быстро сориентировался и важно махнул ему рукой, мол, проезжай.

Едем сверху БТРа. Туман. Лес.
- …вот по этой просёлке, позавчера, в наглую, в открытую выехал УАЗик. Вот там остановился, вылез дух с гранатомётом, никто ничего сообразить не успел; подорвал бэтэр, два пацана погибли…
На «блоке» стоят чеченские машины, их не пропускают. Тут же кучкуются хозяева машин, среди них крепкие, высокие. Смотрят без страха, кто-то с лихой усмешкой, кто-то мрачно. Ну что смотрите джигиты? о чём думаете? Да, не хотел бы с вами на узенькой тропке повстречаться. Но рядом, на БТРе, парни тоже не промах. Видать война - страстная женщина, раз притягивает, со всего света, настоящих мужчин…
Ша, пацаны! Я на войну еду.
Вокруг всё разбито и разграблено. Телеграфные столбы без проводов. Пустые оконные проёмы мёртвых зданий, разбитые дороги, редкие грязные машины и серые женщины небольшими группами перемещающиеся по обочинам дорог из селения в селение. Машины часами держат на блоках; пешком надёжнее, да и безопаснее.
Свернули с трассы, за посадками оказался тёплый, природный источник, разлившийся огромной лужей в нём бойцы моются. Ещё чудь дальше руины газокомпрессорной станции, здесь же и наш лагерь.
Пошли представляться командиру, в штабную палатку. Идём, недалеко от палатки приземляются два МИ-24ых. Из них двое лётчиков тоже к нашему командиру. Заходим внутрь: дальше всё как в кино: посередине стол с картой, вокруг офицеры. Командир – мудрый, в годах, полковник Эн, по карте ставит задачу лётчикам, затем знакомится с нами… Офицеры, вновь озабочено склоняются над картой. Стремительные, грозные МИ-24ые (в простонародье «крокодилы») уходят уничтожать «цели».
А мы идём в медпункт.

Сразу же, с разведчиками, поехал на стрельбы. Они, помимо всего прочего, испытывали «легендарное», растрезвоненное по телеканалам чеченское оружие – противотанковую винтовку, прошибающую с большого расстояния кирпичные кладки и бетонные плиты. Может, помните?
На деле она состоит из ствола от нашего крупнокалиберного пулемёта «Утёс», ручного заедающего затвора, приделанного приклада с двумя амортизирующими пружинами, и приляпанного магазина на пять патронов плохоподающего и отваливающегося после каждого выстрела. Вот и вся легенда.

В первый же день моей войны привезли пять раненых духов, один из них очень молодой и очень тяжёлый, он не жилец. На следующее утро ещё раненый дух…
Да кого же мы сюда лечить приехали!?
Людей.

Кстати говоря, среди тех пятерых, был некто Чапаев пожилой человек, говоривший больше всех, его несильно посекло осколками. Они на машине пытались проскочить «блок», не вышло.
ФээСБэшники и так их и эдак: кто да что?
Духи они, железобетонно духи, по одежде* видно, да ещё не местные (муфтия здешнего не знают), но оружия при них не нашли информацию от них получили, не расстреливать же их, в самом деле: отвезли в больницу в Гудермес.
Ночью Чапаева этого оттуда выкрали. Говорят, оказался зам.по тылу Масхадова.
*Одежда духов – спортивный костюм, часто в несколько слоёв (по сезону), на ногах кроссовки (в городах – легкие, с «пяткой» тапочки).

#

Из под Гудермеса под Шали – это всё равнина. Первый марш, ничего особенного, чуть проехали, встали – далеко впереди стреляют, ещё остановились – работают сапёры. Долго ехали, увеличиваются на войне расстояния; вот расплющенная танком легковушка и ноги стоят на дороге, в кроссовках.
Здесь только что стычка была: идёт колонна по дороге, навстречу духи. Куда им; впереди колонны танк с минным тралом, обвешанный активной броней, её обыкновенным гранатомётом не взять. Так вот и получилось.
До ночи развёртывали крылья АП – автоперевязочной. Это такая ГАЗ-66 с кунгом с двух сторон к которому, при помощи железного каркаса приставляются небольшие палатки – крылья, а в самом кунге – миниоперационная с необходимым оснащением. Так вот эта АПшка: средство передвижения, рабочее место, место нашего жительства, да ещё и лазарет для раненных и больных. И жили ведь, и лечили, и ездили!
Ещё из техники нашего медицинского пункта был «Урал» и автобус санитарный, но с ними я не так сросся.

«Сегодня нас во второй раз (за мой приезд) обстреляла духовская артиллерия. То ли из минометов, толи еще из каких-то мелкокалиберных пушек. Разрывы недалеко метров 250-300, слабо отличаются от выстрелов нашей артиллерии, потому сразу и не понял, что это обстрел. Только потом: по суете, крикам и ответной пальбе нашей артиллерии.
Духи никуда не попали.
Мы, по-моему, тоже.
Обыденно все как-то».

*
Про раненного в голову мальчишку, туман и ночь.
Расположились, лагерем, на какой-то не то птицефабрике, не то скотном дворе. В общем, к тому моменту от того сельхозпредприятия остались: здание и мыши.
Здание полностью разрушенное, зато сколько мышей! Не знаю можно ли сравнить землю с решетом, но, глядя на продырявленную норами землю, другого сравнения на ум просто не приходило. Мыши были везде: в личных вещах, в продуктах, в инструментах, в лекарствах, в машинах. Их ловили руками, пинали ногами, кололи калипсолом (развлекались, но не судите строго, из других развлечений были только книги и водка). Меньше, конечно, от этого их не становилось. Они перепортили почти все таблетки, шприцы и капельницы, они погрызли все, что грызлось.
Позже, когда уходили с того места, проехав восемь часов, мы с удивлением увидели, как на зеркало заднего вида из под капота, на ходу, вылезла мышь!
Но это было позже…
А тогда были ночь и сплошной непроглядный туман.
- Доктора, везут двоих раненных. Один очень тяжёлый.
Парню не повезло. Осколком снаряда, по касательной, снесло теменную кость вместе с оболочками мозга. Тогда впервые увидел извилины головного мозга живого человека…
Спасти пацана могло только чудо. Не во что не верили когда сказали:
- Нужна вертушка. Нужна прямо сейчас.
Аваинаводчик, умница:
- Постараемся, док… … Будет борт!
Не может быть. Ночь – помесь черной туши с туманом и какой-то моросью, рождающейся здесь же, повсюду, в тяжёлом воздухе. Но вот что это? Кажется? (а такое нередко бывало, ведь очень ждешь). Нет. Рокот винтов.
Сигнальная ракета. Ещё. Яркий огонь факела на земле. И прямо над головами яркая вспышка прожектора и четкая граница между ослепительным светом и густой тьмой.
- Осторожнее. Держи. Ставим…
Немного погодя, кажущаяся в темноте огромной, машина устало поднялась и, на небольшой высоте, выключив прожектор, мгновенно поглотилась тьмой.
А мальчишка остался жить. Трудно это, Лёха. Но где бы ты сейчас ни был, держись. С тобой остались по частичке наших душ тоже.
И по частичке наших душ живут со всеми, кто выжил.
И умерли со всеми, кто нет…

Вертушки ждали всегда с волнением. И надеждой.
Тяжело больной или раненный – вызываем. Работаем, как можем и ждём.
Авианаводчик, дружок, ну что будет? Когда? Не дают добро? Летит?
От этого жизнь людей зависит.
«Санитарные» рейсы повышали шансы выжить наших пострадавших на половину.
Делаем всё возможное. Выходим из АП-шки, стоим, задрав головы, смотрим, слушаем. Авианаводчик: «Сейчас, доктор, будет… Слышу тебя… Левее… Над нами… Не слышу… Мы справа… Ракету… Ёще… Видишь?! Дым!»
Вот, наконец, он прокопченный красавец; шум, ветер его крыльев, и к нему с носилками, всегда бегом. Носилки с раненным. Тяжело бежать с такой ношей, ноги в грязи или в снегу вязнут, пыль (или снег, или грязь) со стеной воздуха в лицо. Быстрее. Мужики принимайте.
Ёще дышится тяжело, но и рукам и душе легче. В секунду такой «благодатный» контраст.
Ну не передать это словами!!!
«Успели»! Отходишь чуть в сторону и смотришь: вот оторвались колёса и, набирая высоту и скорость, уходит он, трудяга, торопясь спасать чью-то жизнь.

Стояли, помню, в горах туман чуть выше нас. У нас раненные, у тумана вертушка, и она нам очень нужна; сейчас.
-Слышим тебя слева, слева… Уходишь, уходишь… Над нами! Над нами!
И снова в туман ракета, много ракет.
-Видим, тебя видим!
Дымовая шашка.
Готовы прыгать от радости: «Сел»! Скорее носилки на пол и на скамейки тех, кто может ходить. Загрузили.
Туман тут же, будто ждал, за пару минут растаял как сон. Видно далеко-далеко.
А наш красавец, словно резвясь, чуть приподнялся и, завалившись на бок, опрокинулся вниз, в ущелье и тогда смотрели мы на него сверху вниз и, даже, чувствовали себя птицами. А он под нашими ногами, сходу развернулся и, оставляя за собой едва заметный, короткий след в воздухе, понес парней жить.
Ему пятнадцать минут по воздуху.
По дороге пять часов, или до конца жизни. Кому как повезёт.

*

Наши соседи – морпехи.
Сегодня один морпех отстрелил себе палец.
За три дня у них восемнадцать раненных (из них один уже умер). И из этих же восемнадцати ни одного ранения полученного в бою. То есть духов они, за эти дни, даже не видели.
Один случай вообще дикий.
У них солдат пропал. Пошли искать, офицер и с ним шестеро, через нашего часового, в тростник.
Часовой аж опешил:
- Не ходите туда, там заминировано.
- Солдат, ты нас учить еще будешь?!
Еще через тридцать секунд часовой доложил «На участке подрыв, семеро морпехов…» Есть такая штучка МОН – 50 называется…
А вот наш сверчок – ноги и задница посечены осколками. «Достал» какого-то срочника и он ему в окоп РГД-5 подкинул, тот из окопа, да не успел немного. Привезли к нам.
Солдат ковырял патрон от ПКМа – раздроблена кисть.
Вот этот с двумя пулевыми ранениями с автоматом хотел сфотографироваться.
А вот этого с перебитым позвоночником насквозь прострелил товарищ.
Этот с раздробленной плечевой костью – чистил заряженный автомат…
Часовой на посту, наступил на собственную растяжку.
По моим наблюдениям семь из десяти ранений по глупости или неосторожности.
А потом чтобы не проводить расследований и не заводить уголовные дела (сами себя замучили бы; да и война всё же), писался наградной: ранение в бою и т.д. и раненного в тыл. И всем хорошо: на самом деле так.

*
Пришел на прием парнишка. Он теперь герой России. Как говорю, получилось?
Зачищали Джалкинский лес. Пошли батальоном в атаку. Взрывы, стрельба, то да се. У него за спиной два огнемёта «Шмель» - он «химик». Замешкался что-то глядь, а наши отступили: вокруг одни духи. Ёлы-палы, думает: конец. Прыг в окоп, прямо на голову духу, застрелил его. Тут ещё дух, теперь ему на голову, снова был быстрее. Сидит, дрожит, справа по окопу ещё дух, затем слева. Снова крики, взрывы, хай-гай. Снимает огнемет, взводит, высовывается из окопа, видит, метрах в двадцати группа духов, один из них на колене стоит и другим указания отдает он на вскидку по ним «шмельнул» и назад в окоп. В это время снова наш батальон в атаку пошёл, духи драпать.
Семь тел духовских осталось на поле боя их обменяли, потом, на погибших под Ведено разведчиков из Ульяновска.
Всего в этом бою уничтожено сорок два бандита.
А мальчишка этот пришел к нам фурункулы лечить. Герои ведь тоже люди…

Но настоящий подвиг солдата, все же, не только в удачной атаке или стойкой обороне. Тяготы и лишения – здесь они не книжные. Героизм – недоедание, недосыпание, переохлаждение и перегревание, сидение в блиндажах и окопах, в ежесекундном ожидании и напряжении, в нудной повседневщине и однообразии, оторванности от всего дорого и неопределенности…
Каждый день дан для шага к Истине. И человек приблизится к ней, если захочет. Каждая секунда дана для чего-то, каждая жизнь… Каждый день стоит себя спросить: «для чего прожит»? И если раз в 20 – 30 – 40 - … дней ответ найдётся, то и остальные прожиты не зря. Пусть не каждый день, пусть очень маленький, но подвиг. Каждый день - подготовка к нему. Подвиг, подвИг – подвинуться, продвинуться, приблизиться; на шаг или на миг. И чем этот подвиг значительнее, тем труднее он даётся.
Многие готовятся к своему подвигу не одну жизнь.

На войне о войне писать очень трудно. И так кругом она и всё ей подчинено, а если она ещё будет в мыслях и на бумаге перед глазами… Это тяжело. Оставил все записи о войне на мирное время.
Дай нам его Бог.
А на войне думаешь о мире или о чём-то большом и светлом. Как там? Вот вернусь и всё будет хорошо-хорошо. Только бы письма доходили.

Говоря о различных военных конфликтах, мы до настоящего времени почти не касались одного вопроса, который волнует всех участников: оказание медицинской помощи раненому непосредственно на поле боя. Сегодня основным принципом оказания помощи раненому в войсках стал: «Тащи его отсюда в госпиталь, там разберутся». В Чечне в 1995 году я убедился, что большинство умерших до поступления в госпиталь или в первые часы после ранения могли бы выжить, если бы им была немедленно оказана полноценная медицинская помощь в течение 30-40 минут после ранений.

В нашей армии считается (по крайней мере такое впечатление складывается), что нормально лечить раненого можно только подальше от места боевого соприкосновения и только в медицинском подразделении не ниже отдельного медицинского батальона или отряда, Для медицинского персонала там действительно работать безопаснее и спокойнее, но, как показывает опыт локальных войн и миротворческих операций, быстро эвакуировать туда раненых удается не всегда.

Например, во время декабрьских боев в Гудермесе из здания железнодорожного вокзала раненых не могли вывезти в течение недели. Эвакуация даже одного человека с блок-поста в госпиталь может длиться 3-4 часа.

Раненые умирают или попадают в госпиталь в состоянии, когда медицина уже бессильна, Это происходит потому, что при большинстве боевых ранений очень быстро — всего за 5-10 минут развивается серьезное и смертельное осложнение — шок. Он приводит к расстройству дыхания и сердечной деятельности.

В медицине есть понятие «золотого часа»: если в течение первого часа раненому оказать полноценную медицинскую помощь, то выживает 90%. Если помощь оказывается через два часа, выживет 10%.

Для того чтобы помочь пострадавшему, надо иметь в своем распоряжении обезболивавшие и гормональные препараты, которые помогают бороться с шоком, кровезамещающие жидкости для восполнения объема потерянной крови, антибиотики для пре-дотвращения инфекции и средства остановки кровотечения (перевязочные пакеты, жгуты, кровооставливающие зажимы). А также ряд медицинских приспособлений, без которых наладить эффективное лечение невозможно.

Надо отметить: действие лекарства наиболее эффективно при введении в вену, а введение в мышцу, особенно на холоде при развитии шока нужного результата не дает. Каждому военнослужащему необходимо иметь перевязочный пакет, жгут и индивидуальную аптечку. Табельная аптечка индивидуальная рассчитана на оказание помощи в первую очередь при применении противником оружия массового поражения. Входящее в нее так называемое «противоболевое средство» промедол относится к наркотическим веществам и часто в аптечку не вкладывается, так как командование опасается, и вполне справедливо, что личный состав использует его еще до ранения. Но этот набор рассчитан только на самую первую помощь.

Основную помощь раненым до их попадания в госпиталь должны оказывать санитарные инструкторы и фельдшеры. На эти должности назначаются военнослужащие, получившие медицинское образование, но ими могут быть и те, кто имеет незаконченное медицинское образование.

Санинструктору по штату положена «сумка медицинская войсковая», в которой находится содержимое все тех же индивидуальных аптечек, перевязочные средства и небольшой набор медицинского снаряжения (термометр, садовый нож, ножницы, пинцет). В вой-сках ребята эти сумки доукомплектовывают в соответствии со своим опытом, но это уже индивидуальное творчество, да и выбор у них ограничен — в основном, что выпросят по знакомству.

Медицинских средств в войсках явно не хватает (в войсковой группировке в Чечне были батальоны, где к маю оставалось 6-8 бинтов на всех). Так что помощь оказывать нечем. Вот и лежат наши раненые, иногда по несколько суток ожидая помощи.

Но ведь медицина не стоит на месте. Давно разработаны медицинские укладки для врачей и фельдшеров десанта и спецназа, для спасателей. Их показывают на выставках, ими хвастается военно-медицинское начальство. Врачи и фельдшеры из низовых струк-тур просят «дайте», ищут, где достать. Но в войска эти разработки не попадают, а если попадут, то лежат на складах. Их боятся выдавать.

В медицине есть хороший принципт: «не навреди». Он требует oт медика обязательного выполнения одного правила: лечение должно быть максимально безопасным, и уж, во всяком случае, риск от лечения не должен быть выше риска самого заболевания. Однако у нас этот принцип быстро обернулся правилом «как бы чего не вышло». Когда-то внутривенные инъекции были уделом вра-чей, сейчас их везде делают и медсестры, и фельдшеры. А вот санитарным инструкторам и фельдшерам в войсках запрещено их делать. А раз запрещено, то и при оснащении не учитывают ни инструментов, ни лекарств.

Кому-то упорно не хватает смелости отменить инструкцию, которая сегодня мешает выжить. Это понимают в ГВМУ, понимают в войсках. Но ничего не хочет слышать об этом среднее руководящее звено: «У нас инструкция, у нас запланированный процент потерь, все по плану».

С каждым годом совершенствуется современное оружие. С каждым годом новые юноши попадают а различные локальные конфлик-ты и растет количество раненых. Мы теряем молодых ребят, теряем профессионалов, которые могли бы выжить и служить.

И еще. Солдат спокойнее в бою, если понимает, что ему окажут нормальную помощь при ранении. Те, кто служит знают: ее окажут в госпитале, если доедешь. А если не доедешь?.. Эта проблема требует переработки всей системы помощи раненым на догоспитальном этапе. Именно переработки, а не перестройки, от которой всегда остаются только руины.

Медицинский отряд специального назначения (МОСН) — воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф. Так, во время Чеченского конфликта в 1994-1996 гг. для оказания медицинской помощи, кроме штатных омедб и других медицинских воинских частей и подразделений участвующих соединений и частей, привлекались: 696 МОСН, 660 МОСН, 539 МОСН, 532 МОСН, 529 МОСН. Для эвакуации раненных выделялось дополнительно 6 санитарных вертолётов Ми-8, 2 санитарных самолета Ан-72, и 1 Ил-76 «Скальпель». Для проведения противоэпидемических мероприятий привлекались 89 СЭО, 109 СЭО, 112 СЭО.

1. «Север» в составе: 532 МОСН (развернут в аэропорту г. Грозный 9.01.95 г.), подвижной санитарно-эпидемиологической группы N 1, подвижного отделения окружного 332 медицинского склада, 2 медицинских рот и 6 медицинских пунктов с группами медицинского усиления, (20 мсд, 740 омсбр, 81, 129, 276 мсп, 876 дшб СФ, пдб 7 вдд, пдб 98 вдд).
2. «Запад» в составе: 529 (развернут на окраине г. Грозный 30.12.94 г.), подвижной санитарно-эпидемиологической группы N 3, 2 медицинских рот и 6 медицинских пунктов с группами медицинского усиления (19 мсд, 21 овдбр, 506 мсп, 165 пмп ТОФ, 879 дшб БФ, пдп 76 ВДВ, пдп 104 вдд, пдп 106 вдд).

Август 1996 г. Ростов-на-Дону. 598 патологоанатомическая лаборатория. Цветы на парапете крыльца секционного зала.
В память всех павших...

Июль 1996 г. Ростов-на-Дону. Судебно-медицинский эксперт 124 Центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации МО РФ Иван Гузар проводит опознание павшего.

Июль 1996 г. Ростов-на-Дону. Центральный пункт приема, обработки и отправки погибших.

17.02.1995 г. Аэропорт "Беслан". Погрузка раненых в санитарный самолет "Скальпель".

17.02.1995 г. Аэропорт "Беслан". Погрузка раненых в санитарный самолет "Скальпель" для доставки в военные госпитали Санкт-Петербурга.

30.01.1995 г. Владикавказ. Группа медицинского усиления Военно-медицинской академии в военном госпитале.

21.01.1995 г. Чечня. 529 МОСН. Медицинские сестры.

11.01.1995 г. Чечня. Рядовой Евтеев.

11.01.1995 г. Чечня. М. Рогачев (справа) осматривает тела павших.

11.01.1995 г. Чечня. "Груз 200" перед отправкой в Пункты приема, обработки и отправки погибших.

11.01.1995 г. Чечня. Командир 529 МОСНа майор медицинской службы Московкин представляет офицеров.

11.01.1995 г. Чечня. 529 МОСН. Погрузка тяжелораненых на вертолет.

11.01.1995 г. Чечня. 529 Ростовский МОСН (медицинский отряд специального назначения). Съемка с вертолета.
3. «Восток» в составе 660 МОСН (развернут в конце декабря в н.п. Толстый Юрт, с 16.02.95.г. - на аэродроме Ханкала), подвижной санитарно-эпидемиологической группы N 2, 1 медицинской роты и 2 медицинских пунктов полков с группами медицинского усиления (166 омсбр, 245, 324 мсп).
В интересах всей объединенной группировки войск действовали: 236 ВГ (г. Владикавказ) и 696 МОСН (г. Моздок), усиленные группами специализированной медицинской помощи из ВМедА и Центральных военных госпиталей, 47757 МС (г. Владикавказ), 89 СЗО (г. Владикавказ).
Всего для медицинского обеспечения личного состава войск было привлечено 1138 человек, в том числе врачей - 363 человека, среднего медицинского персонала - 308 человек.
Характер боевых действий в городе оказал существенное влияние на величину и структуру санитарных потерь , на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий.
По состоянию на 13.03.95 г. санитарные потери войск (Министерства обороны) составили - 6628 чел., в т.ч. раненых - 3743, обмороженных -147, обожженных - 185, больных - 2823.
В структуре ранени й преобладали ранения в конечности (63,1%) и голову (24,4%), что вызвано особенностями ведения боевых действий в условиях города и наличием у противника большого числа снайперов, использованием личным составом бронежилетов.
Ранения тяжелой степени составили до 25%. По характеру ранящего снаряда:
- 38% ранений - пулевые;
- 58% - ” - - осколочные;
- 4% - ” - - минно-взрывные. Непосредственной причиной смерти на поле боя явились:
- травма, несовместимая с жизнью - 56%;
- острая массивная кровопотеря - 28%;
- повреждение жизненно важных органов - 16%.

Количество санитарных потерь увеличивалось по мере продвижения войск от окраин города к центру. Наименьшими санитарными потерями были при преодолении внешнего оборонительного рубежа, который проходил в основном по окраинам города. Максимальными - при преодолении среднего оборонительного рубежа, проходившего на удалении до 7 км от границы внутреннего рубежа в северо-западной части города и до 5 км в юго-западной и юго-восточной частях города.
Своего «пика» санитарные потери достигли при прорыве внутреннего оборонительного рубежа, проходившего радиусом от 1 до 1,5км вокруг «президентского дворца», здания Совета Министров и гостиницы «Кавказ».
Части и подразделения участвующие в боевых действиях по овладению городом были, как сказано выше, усилены медицинским составом и техникой.
Для розыска и выноса раненых с поля боя во взводах были назначены нештатные стрелки-санитары, в необходимых случаях создавались специальные поисковые группы из нескольких солдат, возглавляемые фельдшером или санинструктором. После оказания первой медицинской помощи раненых переносили (часто под огневым прикрытием), в места, где обеспечивалась их защита («гнезда раненых»), а затем на боевых и санитарных машинах они доставлялись на следующий этап медицинский эвакуации, которым являлись медицинская рота или медицинский пункт полка. Между медр и МПП существенной разницы не было, т.к. эти подразделения были существенно усилены врачами-специалистами, как правило, из омедб, ВГ или врачами прошедшими первичную специализацию по хирургии, анестезиологии и реанимации, соответствующей техникой и медицинским имуществом.

Привлечение врачей к оказанию медицинской помощи на поле боя было мало оправданным, т.к. объем помощи при том существенно не менялся, а потери врачебного состава только убитыми составили 10 человек.
В начале января силами медицинской службы 20 мсд в бомбоубежище Республиканской больницы был развернут единый «медицинский комплекс», в котором оказывалась первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь.
В составе «комплекса» были развернуты:
- перевязочная;
- операционная;
- эвакуационная (на 60 мест).
Численность личного состава «комплекса» составляла от 26 до 32 человек, в том числе:
- 7-8 хирургов;
- 4-5 анестезиологов;
- 2-3 операционные сестры;
- 2-3 медсестры-анестезиста;
- 4-6 фельдшеров;
- 7-9 солдат, сержантов.
С его развертыванием схема лечебно-эвакуационных мероприятий на северном направлении претерпела следующее изменение - раненые и больные с поля боя доставлялись на боевых машинах, минуя промежуточные этапы эвакуации сразу в «комплекс».
После оказания 1-й врачебной (квалифицированной) медицинской помощи раненые и больные эвакуировались автосанитарным транспортом в 660 МОСН (Толстый Юрт) или в аэропорт «Северный» для последующей эвакуации по воздуху в 696 МОСН (г. Моздок) или 236 ВГ (г. Владикавказ). С развертыванием в аэропорту «Северный » 532 МОСН эвакуация производилась только на него.
Для эвакуации раненых и больных из «комплекса» в МОСН использовался автосанитарный транспорт 8 АК и 20 мсд сведенный в единое эвако-транспортное отделение. Охрана и сопровождение санитарного транспорта осуществлялось 3-мя БМП и 3 МТЛБ.

5 января медицинский состав 20 мсд «комплекса» был заменен медротой 276 мсп (УрВО), которая была 11 января усилена медицинской группой морской пехоты Северного Флота в составе 4-х хирургов, 2-х анестезиологов и 2-х фельдшеров.
10 февраля медицинская рота 276 мсп (УрВО) из «медицинского комплекса» переместилась во 2-ой военный городок, где развернулась в здании казармы. С этого периода в «медицинском комплексе» продолжала оказывать помощь только медицинская группа морской пехоты СФ, для охраны и обороны которой было выделено 7 матросов с бронемашиной.
С 14 февраля «медицинский комплекс» был расформирован как выполнивший свои задачи, поскольку основные силы группировки уже вели боевые действия за р. Сунжа и центр города освобожден от боевиков.
Примерно также организовывалось медицинское обеспечение и по другим оперативным направлениям.
Следует отметить грамотные и четкий действия всего медицинского состава в этот период.
В целом схема лечебно-эвакуационных мероприятий в войсковом звене при овладении Грозным выглядела следующим образом:
- первая медицинская помощь в порядке в порядке само- и взаимопомощи или нештатными санитарами (в первые дни штурма привлекался врачебный состав);
- вынос (вывоз на бронетехнике) раненых в укрытия (”гнезда”), где им оказывались неотложные мероприятия первой врачебной помощи врачами рот с помощью фельдшера или санинструктора;
- эвакуация раненых на бронетранспортерах (БМП) в объединенный медпункт (медроту), где оказывались неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи хирургическими бригадами;
- эвакуация раненых МТЛБ, АС-66, УАЗ-452 с охранением в МОСН, где оказывалась квалифицированная медицинская помощь в полном объеме с элементами специализированной медицинской помощи.
Эвакуация раненых и больных из медицинских отрядов специального назначения 1-го эшелона в 696 МОСН, 236 ВГ, 135 омедб велась санитарными и транспортными вертолетами. Тяжелораненые авиационным транспортом из 696 МОСН и 236 ВГ эвакуировались в базовые госпитали СКВО (1602 ОВГ, 378 ВГ, 970 ВГ) и в центр страны. Для этой цели использовались 2 санитарных самолета АН-73 и 1 ИЛ-76 «Скальпель», транспортные самолеты 4 ВА и центра.

Всего в госпитали СКВО, других округов и центра было эвакуировано авиационным транспортом 7267 чел. (3840 раненых и травмированных, 3247 больных).
Положительную роль в системе эвакуации раненых и больных сыграло наличие на КП авиации на аэродроме г. Моздок врача, который осуществлял взаимодействие авиации с оперативной группой ГВМУ МО РФ и ВМУ СКВО.
Благодаря мужеству, умелым действиям, профессионализму медицинского состава, широкому использованию для эвакуации бронетехники и авиации сроки оказания медицинской помощи после ранения составили:
- первой врачебной - 30-40 минут;
- квалифицированной - 1-4 часа;
- специализированной - 6-8 часов.
Из доклада бывшего начальника штаба Северо-Кавказского военного округа (СКВО) генерал-лейтенанта В. Потапова
Опыт событий в Чечне подтверждает, что возможность заготовки донорской крови в непосредственной близости от театра военных действий резко ограничена.ораздо сложнее было решать вопросы возмещения острой кровопотери в медицинских формированиях передового эшелона - в МОСНах, которые являлись вторым после полковых медицинских пунктов (ПМП), а иногда и первым этапом медицинской помощи. Так как МОСН развертывался в непосредственной близости от зоны боевых действий, очень остро вставали все организационные вопросы доставки ГТС из тыловых учреждений, их хранения. Также резко ограничена была возможность заготовки донорской крови на месте, поскольку гражданское население отсутствовало, а военнослужащие участвовали в боевых действиях, и организовать среди них донорство было весьма проблематично. Эти трудности соответственно сказывались на полноценности оказания помощи раненым. Так, по данным 529 МОСН за период с 31.12.1994 г. по 15.02.1995 г. поступило 1856 раненых. За этот же период было перелито 34 дозы эритроцитной массы, 8 доз цельной донорской крови, 12 л сухой плазмы и 6,5 л альбумина. А элементарные подсчеты показывают, что нуждалось в гемотрансфузиях 380 раненых, при этом необходимо было примерно 420 доз крови и 380 доз эритроцитной массы (исходя из вышеуказанной потребности), не говоря уже об остальных ГТС. В процентном отношении объем гемотрансфузий в 529 МОСНе от должного составил 14,7 %. Таким образом, очевидна явная неадекватность восполнения острой кровопотери у раненых на передовых этапах оказания медицинской помощи. И причина этого, как указывалось выше, - сложности с доставкой в МОСНы ГТС и их хранением.

О развёрнутом полевом госпитале [МОСН №660] в г. Грозном в январе 1995 года.

По словам жительницы Грозного с ул. Тухачевского, раненые и убитые находились "на всём протяжении улицы Тухачевского, а особенно много у магазина Юбилейный, у бывшего тогда же разбитого кинотеатра "Россия", а больше всего на поле, где находился статтехникум, НИИ, трампарк."19

Ст.лейтенант одного из разведподразделений 98 вдд (или 45 орпСпН ВДВ): "Мы вышли 1-го января. Был какой-то хаотический сбор отчаявшихся людей. Чтобы всем собраться на месте сбора, такого не было. Ходили, бродили. Потом всё же поставили задачу. Стали собирать раненых. Быстро развернули полевой госпиталь.
На моих глазах из окружения вырвался какой-то бэтээр. Просто вырвался и мчался в сторону нашей колонны. Без опознавательных знаков. Без ничего. Он был расстрелян нашими танкистами в упор. Где-то метров со ста, ста пятидесяти. Наши наших же расстреляли. В клочья. Три танка разнесли бэтээр.
Трупов и раненых было столько, что у врачей развёрнутого полевого госпиталя [МОСН №660] на органосохраняющие действия не было ни сил, ни времени!"20

Из описания боя: "На запрос по экстренному вывозу раненых вертолётом был дан отказ. Возле медпункта полка спешно сформировали колонну с убитыми и ранеными в Толстой-Юрт, где был, развернут 660-й МОСН (медицинский отряд специального назначения). Убитых загрузили на носилках в кузова машин штабелями по три-четыре ряда. После ухода колонны носилок в полку уже не осталось.
В МОСН №660 из 129 мсп поступило 128 человек.

Во время Чеченского конфликта в 1999-2002 гг. для медицинского обеспечения привлекались кроме штатных медицинских подразделений частей: 529-й МОСН СКВО, 323-й МОСН УрВО, 660-й МОСН ЛенВО, 66-й МОСН ПриВО.
66 МОСН был развернут в Ханкале во Вторую Чеченскую Войну.Травматолог был Игорь Львович ФЕЙГИН. Скорее всего он и оперировал, а хирург "афганец" ему помогал на операции. Игоря уже нет в живых...Хирург, вероятнее всего Кривенко Виктор Иванович. По сей день работает в Самарском военном госпитале.

Февраль 2000 г. Грозный. Заводская площадь. Разрушенный железнодорожный вокзал.

19.02.2000 г. Грозный. Судебно-медицинские эесперты и разведчики 506 МСП.

Февраль 2000 г. Грозный. Жизнь продолжается.

21.01.2000 г. Ростов-на-Дону. У стены памяти - начальник 124 центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации Владимир Щербаков (справа) и Михаил Рогачев.

Февраль 2000 г. Грозный. "Здесь мирные люди".

Февраль 2000 г. Грозный. Мирные жители. Жизнь в подвале.

Февраль 2000 г. Грозный. Мальчишки.

Февраль 2000 г. Грозный. Помощь мирным жителям.

Февраль 2000 г. Грозный. Джихад лучше, чем мир?

20.02.2000 г. Грозный. Генерал-полковник Геннадий Николаевич Трошев с офицерами. М. Рогачев - второй справа. Г. Н. Трошев погиб в авиакатастрофе самолёта Боинг-737 в черте города Пермь 14 сентября 2008 года.

22.02.2000 г. Грозный. Разведчик 506 МСП Олег Борщов.
Погиб в Грозном 22 марта 2001 г.

04.03.2000 г. Грозный. Боец софринской бригады внутренних войск.

07.03.2000 г. Горные районы Чечни. Операцию в аэромобильном госпитале проводит майор медицинской службы Константин Бриков (справа).

22.01.2004 г. Чечня. В вертолете.

22.01.2004 г. Чечня. Летим быстро... И очень низко...

07.03.2000 г. Горные районы Чечни. Аэромобильный госпиталь группировки ВДВ.

Эти люди могут разобрать человека на части и собрать заново

Как работают в Чечне военно-полевые хирурги Российской армии

Виталий Романов

Те, кому приходилось видеть работу военно-полевых хирургов во время чеченской кампании, говорят: "Кажется, что эти люди могут, если надо, разобрать человека на части и вновь собрать". Сами медики о себе более скромного мнения, хотя и не скрывают, что профессия военно-полевого хирурга считается романтической. На одноименную кафедру Военно-медицинской академии приходят работать люди, по преимуществу подверженные патологической страсти - оперировать на войне. Возвращаются из трехмесячной командировки из моздокского госпиталя и тут же просятся обратно. Справедливости ради надо сказать, что не все, конечно, такие фанатики. "Есть такие, которых и силой на войну не загнать", - делится начальник кафедры генерал-майор Евгений Гуманенко.
Зрелище не для слабонервных

Перед отправкой на войну слушателям кафедры показывают специально снятый учебный видеофильм, повествующий об одном дне работы хирургов - о мартовском дне 2000 года, спустя несколько суток после штурма Грозного. Неведомый оператор постарался сделать так, чтобы будущим военно-полевым хирургам было понятно и то, с какой техникой им предстоит иметь дело, и то, в каких условиях работать, и то, какие ранения оперировать. Поле - грязи по колено - где-то под Старыми Атагами. В этой хляби чуть ли не по ось засела автоперевязочная, по бокам к которой прилепились противошоковые палатки. Неподалеку, среди расползающегося грязевого месива, каким-то чудом садится "вертушка", доставившая очередную партию раненых. Здесь, на уцелевшем мукомольном заводе, расположился медицинский отряд специального назначения.
А это уже Моздок - "сердце чеченского конфликта", как называют его медики. В госпитале идет сортировка раненых - основа военно-полевой хирургии: специалисты выбирают, кого оперировать в первую очередь. Этому парню с побритой головой и прочерченной от правого глаза до левого уха синей жирной чертой предстоит операция на головном мозге, которая и демонстрируется на дальнейших кадрах. Следующим идет боец, у которого вместо лица глубокая впадина с дрожащими окровавленными глазными яблоками. "Он еще живой?!" - невольно вырывается у корреспондента "Сегодня". "Будет жить", - отвечает старший преподаватель кафедры, полковник Виктор Марчук. Лицо, а вернее, некое подобие его несчастному парню действительно собрали, а дальше, как говорят хирурги, предстоит долгая кропотливая работа косметологам. Затем чередой идут ранения одно тяжелее другого: повреждение сосудов шеи (голова держится неизвестно на чем), ранение трахеи - едва заметная дырочка в горле, края которой бьются при выдохе и вдохе, перебитая сонная артерия, порванная в лохмотья рука. Вот и последствия оперативного вмешательства - удаленные почка и разбитая селезенка. А этого парня, хоть он и останется жив, привезли поздно: левая его рука уже омертвела. Это медики расценивают как большую собственную неудачу: "Мы боремся за каждый сантиметр конечности".
Самыми тяжелыми и опасными для жизни ранениями, с которыми поступают бойцы, хирурги называют прежде всего ранения жизненно важных органов: сердца, печени, головного мозга и крупных магистральных сосудов - аорты, полой вены. Эти ранения требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Для хирурга, кроме перечисленного, есть еще целый ряд ранений, технически сложных для операции, - это повреждения толстой и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.
"...А в благодарность нас подожгли"
"Как вы там выдерживали?" - спрашиваем Виктора Марчука. "Жили по девизу: работаем все - отдыхаем все. Основное время проходило за операционным столом. Особо тяжело пришлось на первом этапе контртеррористической операции - с сентября по декабрь 1999 года, когда войска подходили к Грозному и были максимальные потери. Бывало, что за раз привозили по 70 раненых, а самое большое на моей памяти количество раненых, доставленных в один день, - 156 человек. Когда ребятам не хватало крови, мы сами ее сдавали. Спать приходилось, только когда вертолеты из-за тумана не могли доставлять раненых - с 8 до 11 утра".
Генерал Гуманенко последний раз был в Чечне в ноябре прошлого года: "В станице Червленной стоял наш МОСН (медицинский отряд специального назначения. - Прим. ред.), в котором помощь оказывалась и гражданскому населению. Лечились даже на момент моего приезда два боевика. Все, кто шел к нам, получали помощь, а потом этот МОСН сгорел. Хорошо, хоть больных успели эвакуировать. Когда я был в отдельном медицинском батальоне под селом Самашки, все время холодок по спине бегал. Оборачиваешься - пустое село, вроде никого нет, но это не значит, что через секунду оттуда не раздастся очередь. Когда идешь по расположению батальона и видишь воронку из-под гранаты - тоже малоприятные ощущения возникают".
Хирурги хоть и мало говорят о тяготах военно-полевой жизни, все же единодушно отмечают, что на "второй Чечне" их работа была организована куда лучше, чем на "первой". Более отлажена сейчас цепочка эвакуации раненых с помощью авиации, почти нет проблем со снабжением медикаментами, почти 100% бойцов попадают в Чечню с необходимыми прививками. В 1994-96 гг. со всем этим было куда хуже.
Обижаются медики в основном на то, что сейчас им, как, впрочем, и всем остальным военнослужащим, "боевые" платят только за непосредственное участие в боевых действиях. Говорят на это: "там ведь везде стреляют, везде зона боевых действий". И в результате получают только свои оклады по должности и званию: лейтенант - тысячи полторы, а генерал - около пяти тысяч рублей. Медики отмечают также, что до сих пор средства транспортной мобилизации раненых, которыми им приходится пользоваться, далеки до совершенства. Об использующихся на Западе вакуумных носилках или противошоковых костюмах пока приходится только мечтать - для нас они слишком дороги.
Самых тяжелых в самолет - и в академию
Работа медиков на войне завязана на авиацию. Помимо множества лестных слов в адрес вертолетчиков, хирурги с теплом отзываются и о санитарных самолетах. К примеру, санитарный Ан-72 ласково прозвали "чебурашкой". Ил-76 - "Скальпель", использующийся для транспортировки самых тяжелых раненых в Москву и Санкт-Петербург, оборудован и реанимационной, и операционной. За всю чеченскую кампанию на борту "Скальпеля" было всего два летальных исхода. Среднее время, которое занимает доставка раненого с места боя в палату Военно-медицинской академии, - 6 часов. За годы чеченской войны через клинику прошли тысячи тяжелораненых бойцов. Сейчас здесь раненых немного - в основном те, кто лечится уже несколько месяцев. Один из них - Леша Курин из Волгограда. Он рассказал, что в декабре 1999 года его пехотный полк стоял под Бамутом. 13 декабря он получил пулю в живот. Дальше, как сказал Леша, он ничего не помнит. После того как 19 декабря его привезли в Санкт-Петербург, он пробыл полтора месяца в реанимации. За последующие пять с половиной месяцев парень перенес 15 (!) операций: пуля повредила толстую кишку и мочеточник. Немного подлечившись, он смог съездить домой, набраться сил на овощах и фруктах, а сейчас снова вернулся в клинику - готовиться к новой операции.
Как хирурги освобождают заложников
В Санкт-Петербурге корреспонденту "Сегодня" удалось встретиться с единственным в стране военным медиком-хирургом, удостоенным звания Героя России. 38-летний подполковник Игорь Милютин, представитель Тульской десантной дивизии, не раскрывает, за что был представлен к столь высокому званию: как он сам говорит, "скромность не позволяет". Но его рассказ о службе в Чечне - хорошее дополнение ко всему выше сказанному.
"Вторая война в Чечне оказалась для нас, медиков, тяжелее первой - в основном из-за необходимости постоянных перемещений. У нас в батальоне было пять врачей: два хирурга, анестезиолог, терапевт, эпидемиолог. К ним нужно прибавить еще трех фельдшеров и по четыре хорошо обученных санинструктора на каждую роту. На первом этапе второй чеченской кампании из-за приказа "женщин на войну не брать" мы по сути остались без среднего медицинского звена. Потом, когда ситуация несколько стабилизировалась, женщины-медики все-таки появились. Конечно, было сложно. Задача военных докторов - не только раненых спасти, но и самим живыми остаться, а приходилось порой с высот вытаскивать по 70 раненых ребят за раз и тут же оперировать. Помню бой в Новолакском районе, где наши бойцы попали под сильнейший минометный огонь. Подобраться к раненому крайне сложно: чеченские снайперы следят за всеми передвижениями и стараются ранить в бедро - тогда человек сам уползти уже не может, зовет на помощь, а этого снайперу как раз и нужно. Мы специально подгоняли бронетехнику, закрывали снайперам видимость и так вытаскивали наших бойцов. После боев мы собирали убитых боевиков, грузили в ГАЗ-66. Потом за их телами к нам приходили родственники, которым мы ставили условие: мы вам пятерых убитых - вы нам двух наших пленных. Таким путем мы только за полгода добились освобождения 25 заложников".
Медики ошибаются, потому что они люди
Выдающийся русский хирург Николай Пирогов как-то сказал: "Будем впредь надеяться, что приобретаемая врачами и администраторами в наших войнах опытность не пройдет бесследно для будущих поколений". Современные военные медики, несмотря на то, что наука не стоит на месте, говорят, что и до сих пор находят для себя очень много полезного, читая написанное в 1806 году основоположником военно-полевой хирургии лейб-медиком Александра I Яковом Виллие "Наставление о важнейших хирургических операциях". И тем не менее каждый военный конфликт для военно-полевых хирургов - это как новый опыт, так и новые ошибки. К примеру, когда хирурги стали анализировать "первую Чечню", обратили внимание на то, что оперативное вмешательство "на животе" занимало в среднем 6 часов, в то время как на Великой Отечественной на это уходило 1,5 часа. Задумались поначалу: а с чем это связано? Вроде бы хирурги работают опытные, прошедшие специальную подготовку. И оказалось, что ранения современной войны несравненно тяжелее - это, как правило, множественные и сочетанные ранения. Если бы бойца везли по всем этапам медицинской эвакуации, на обычном транспорте, он бы умер через 4 часа. В госпиталь в Моздоке часто поступали бойцы с ранениями крупных магистральных сосудов брюшной полости, боковыми ранениями аорты, нижней полой вены - с теми ранами, от которых люди, как правило, умирают очень быстро. Здесь таких ребят спасали. Если посмотреть статистику, то летальность в лечебных учреждениях времен второй мировой - 5,5%, в Афганистане - 4%, в "первой Чечне" - это 1,2% и во "второй Чечне" (пока отчетов нет, но медики постоянно отслеживают информацию) - 1%.
Генералу Гуманенко приходится ездить по госпиталям Северного Кавказа, анализировать допускаемые коллегами ошибки. Как он сам признает, "сейчас их практически нет, хотя в первую кампанию были, и мы этого не скрываем. Например, расширение показаний к нейрохирургическим операциям там, где их не надо было делать. Как это получалось? Выезжал , например, нейрохирург в отдельный медицинский батальон. Если приехал специалист, ему нужно что-то делать, правильно? И вот они начинают оперировать всех раненых в голову. Лучше эту операцию сделать в госпитале специализированном, где имеется и оборудование, и инструменты соответствующие, и реанимация хорошая. Или возьмем стремление хирургов наложить аппарат Илизарова в неприспособленных условиях. Накладывают, и что? В 74% случаев потом пришлось аппарат перекладывать. К сожалению, вся медицина, вся хирургия строится на ошибках. Ошибки все допускают, потому что все люди. Когда мы читаем слушателям первую лекцию по военно-полевой хирургии, то говорим: "Во всех книжках написано, что на войне никогда нельзя, например, зашивать огнестрельную рану наглухо". Ну нельзя ее зашивать, потому что там имеется зона вторичного некроза (нагноение, отторжение тканей), потому что ранящий снаряд отличается от ножа. Хирург, проводя операцию, не может убрать все нежизнеспособные ткани, потому что он их просто не видит. И всякое стремление хирурга работать на войне как в плановой хирургии: то есть прооперировали рану аккуратненько, потом швом зашили - все это обречено на тяжелые осложнения. И сколько ни говоришь, сколько ни вдалбливаешь - каждая война начинается с того, что хирурги накладывают глухие швы. Потом, как только сами увидят, что такого нельзя делать, начинают уже эти ошибки не допускать. И с этого момента становятся нормальными военно-полевыми хирургами".

Что значит быть врачом на войне, можно ли задушить свой страх, и почему полевые хирурги стараются не делать ампутаций? Об этом «Защищать Россию» побеседовали с Героем Российской Федерации подполковником медицинской службы в запасе Владимиром Беловым.

Три месяца войны

В Чечню я попросился сам. И сделал это не из каких-то возвышенных чувств. Просто я знал, что на войне всегда не хватает врачей, хирургов. Я на тот момент был квалифицированным врачом, военно-полевым хирургом, и знал, что там надо быть. В Грозный я прибыл 7 января 1995 года со сводным полком тульской воздушно-десантной дивизии.

Первое, что я почувствовал, оказавшись в Грозном, - страх. Впервые в жизни я ощутил ледышку за грудиной. Но несмотря на этот страх нужно было делать свою работу. Наверное, я его переборол. Доминанта работы стояла выше, чем эта ледышка. К страху привыкнуть невозможно, но надо было делом заниматься. Да, мне было страшно, но вот перед тобой лежат эти раненые мальчишки, в крови все. Тут либо садись в угол и дрожи, либо бойся, но делай.

Только мы вошли в город, как нас закрыли. Суток пять окружение продолжалось. К 12 января пришли морские пехотинцы и повышибали бандитов. Медпункт мы оборудовали в самом центре города, в парке имени Ленина. Поначалу я с коллегами оперировал раненых в перевязочных машинах. Но после одного из обстрелов мы перенесли медпункт в здание ресторана «Терек», в подвал. Там же у нас была и операционная.

Раненых было очень много. И убитых. Не назову точное число, но, когда наш полк вошел в Грозный, он насчитывал полторы тысячи человек личного состава. К моменту взятия Аргуна в марте 1995-го полк потерял пятьдесят процентов состава убитыми и ранеными.

Десантники стояли насмерть, а мы оперировали. Наша задача в тот момент была одна - сохранить бойцам жизнь. Мы надеялись на более широкие возможности госпиталей и делали все, чтобы раненые до них дожили.

Я старался не делать ампутаций, чтобы человеку в госпитале поставили аппарат Елизарова и срастили конечность. Мы с коллегами пытались делать минимум хирургического вмешательства по максимуму, а необратимые операции, такие как ампутация конечностей или удаление пораженных органов, - по минимуму.

Где-то я делал дренирование, где-то искусственное сшивание сосудов. Иногда соединял сосуды куском трубки от капельницы, зная, что в госпитале эти сосуды сошьют как надо. Пальцы разбитые тоже старался уберечь, раздробленные кости шинировал обрезками резинового шланга и отправлял людей на эвакуацию.

Главное в той обстановке было вычистить раны и удалить размозженные ткани. Был случай, когда к нам попал солдат с огнестрельным ранением черепа, а нейрохирургического инструментария не было. Раневой канал в кости пришлось расширять стоматологическим элеватором. Я удалил из раны фрагменты разбитого мозгового вещества и отправил живого.

После Грозного мы ушли под Аргун. В марте. Как раз тогда в полк пришло пополнение и нам на замену прибыли военврачи. Но командир полка заявил, что до взятия Аргуна нас домой не отпустит. Так и сказал: «Я с вами воевал, Грозный брал, и могу на вас положиться. А новых я в деле еще не знаю».

Под Аргуном пришлось взяться за автомат. Во время одного из боев к нам в тыл вышел отряд боевиков и мы вместе с ранеными держали оборону. Спасибо разведроте, которая через пятнадцать минут подскочила и перебила их всех. Если честно, то про это совсем не хочется вспоминать. Одно скажу - той четверти часа мне хватило на всю жизнь.

Несмотря на ту жуткую ситуацию, у нас было все, что необходимо для оказания медицинской помощи. Все, что необходимо. Продовольствия хватало на то, чтобы и местным детям иногда что-то отдать. Даже в период окружения в Грозном, при подготовке раненых к эвакуации, мы каждого из них одевали в новое нижнее белье - рубашку и кальсоны, и клали в новый теплый спальный мешок. Когда мне другие участники той войны говорили, что у них не было чего-то - например, продовольствия или медикаментов, то я отвечал, что у них была хреновая тыловая служба. А тыл ВДВ был прекрасный. Я никого не хвалю, но у нас было все.

Истории спасенных

Потом я виделся с двумя военными, которым оказывал медицинскую помощь. Через много лет, когда я работал в другом месте, ко мне пришел мужчина с деформированным, обожженным лицом. Мы повздорили, он начал повышать на меня голос, и я сказал: «Молодой человек, не надо на меня кричать. Я контуженный, могу и послать куда подальше». А он мне в ответ: «и чего? Я сам контуженный». В общем слово за слово, я спросил, где он был контужен и оказалось, что в 1995 году он прошел через наш медпункт. Павел Меньшиков его зовут.

Еще один человек, которого я позже не раз встречал - военврач юргинской мотострелковой бригады Евгений Леоненко. Как-то ночью их отправили на позиции кому-то помощь оказывать. Но они попали в засаду, и боевики сожгли их бронетранспортер. Из всей врачебной команды он остался жив. Удивительно, как он, с множественными осколочными ранениями, термическими ожогами и контузией, смог вылезти из горящего БТРа. Даже он не смог этого объяснить.

Ему повезло, что рядом с их машиной оказался открытый канализационный люк, и Леоненко в него упал. А канализация в городе уже долгое время не работала. Он полз трое суток, терял сознание, потом снова полз. Когда он вылез наверх за нашими позициями, его чуть не застрелили. Он представлял из себя страшное зрелище - едва живой, израненный и весь, с ног до головы, покрытый нечистотами.

Он был в тяжелейшем состоянии, и у нас в расположении мог не выжить, Все, что мы могли в тех условиях сделать, это отмыть его и обработать раны и ожоги. Командир принял решение эвакуировать его ночью. А это очень опасно. Тем не менее, сформировали колонну из трех БМД. У первой орудие было повернуто влево, а у замыкающей - вправо. В среднюю положили раненого. И вот бронемашины одновременно включили фары, начали лупить со всех стволов по сторонам и на полном газу рванули вперед. Так и удалось выскочить из Грозного.

Месяц Леоненко был без сознания. За это время его жене пришла «похоронка», что мол ваш муж пропал без вести. О своем спасении он смог ей рассказать, только когда пришел в себя. К этому времени его перевели в питерскую военно-медицинскую академию, в клинику военно-полевой хирургии.

Еще мне запомнился один мальчишка, морской пехотинец. Кореец по национальности. Он мне сказал, что является чемпионом России по тхэквондо. Он получил огнестрельное ранение бедра. Часть кости просто разнесло, но я не стал ему ногу ампутировать, опять же - по минимуму прооперировал и подготовил к эвакуации в госпиталь. Он все спрашивал, сможет ли заниматься спортом, и я его успокаивал, дескать, конечно сможешь, в госпитале тебя на ноги поставят. Правда, его я с тех пор больше не встречал. Вот не знаю, сохранили ему конечность или нет?

Звезда вместо креста

После возвращения в Москву мне дали месяц отпуска. За это время на меня ушли представления на два ордена мужества - за Грозный и за Аргун.

По возвращении в часть, в 27 бригаду, я зашел к кадровикам, мол, где награды мои? А они говорят: «тебя вообще-то к Герою представили». Я сначала подумал, что они надо мной прикалываются. Ну какой из меня герой?

В конце июля, во второй половине дня, мне сообщают, что командир бригады меня срочно к себе требует. Полковник Генералов Сергей Евгеньевич. Орет, говорят, как бешеный: «где Белов?», а за ним этого обычно не водилось. Ну, думаю, все. ЧП в бригаде произошло, а я не в курсе. Захожу к нему в кабинет, и тут Генералов вскакивает, подбегает ко мне и начинает ломать ребра в объятиях, а мужик он был очень крепкий. Утвердили, говорит, твое представление на Героя, готовь парадный китель!

А за наградой я поехал нескоро. Указ был подписан в июле 1995-го, но золотую звезду мне вручили только 23 февраля 1996 года. Я к тому времени начал думать, что все это, наверное, шутка. А потом мы поехали в Кремль. Было очень волнительно. К Ельцину можно относиться по-разному, но в тот момент он был для меня не человеком, а скорее символом. Все-таки глава государства вручает высшую награду страны.

Быть военным врачом

Через несколько лет я ушел на пенсию. Сейчас занимаюсь воспитательной работой во втором московском медицинском университете имени Н.И.Пирогова. Так получилось, что за свою жизнь я познакомился со многими очень интересными людьми - ветеранами Великой Отечественной, военнослужащими, героями. Я приглашаю их в университет, чтобы студенты могли увидеть их своими глазами, спросить их о чем-то. Накануне Дня Победы у нас побывал Герой Советского Союза Сергей Никитич Решетов. Он получил золотую звезду 21 марта 1945 года за форсирование реки Дунай. Участвовал в освобождении Вены, будучи командиром роты. На войне это самое выбиваемое руководящее звено - командир взвода и командир роты.

Можете не верить, но после встречи студенты не отпускали его еще полтора часа, спрашивали о чем-то. Некоторые ребята и девушки подходили посмотреть и, извините, просто «потрогать» ветерана - им было трудно осознать, что рядом стоит живая легенда.

Я и сам провожу занятия со студентами. Сейчас в гражданских медвузах ликвидированы военные кафедры, хотя кто-то из наших выпускников пойдет служить - если не в вооруженные силы, то в пограничные или внутренние войска. Мы беседуем на разные темы, но я всегда стараюсь донести до них, что такое - быть военным врачом и, особенно, военным врачом в боевой обстановке.

Сегодня он начальник хирургического отделения в госпитале им. А. А. Вишневского — главном госпитале Вооружённых Сил.

Накануне встречи с корреспондентом «АиФ» Александр Викторович провёл операцию, которая длилась более четырёх часов. Сложные случаи в практике его отделения — в порядке вещей. Об одном из них он рассказывает: «У сорокалетнего мужчины со злокачественной опухолью удалили почти половину организма — толстую кишку, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, часть желудка, часть поджелудочной железы. Пациент адаптировался. Работает, растит сына. К нам на осмотр приезжает».

Новый год на передовой

Мы сидим с доктором в ординаторской и вспоминаем события 20-летней давности, когда он, молодой военврач, получал боевое крещение. «С нашего курса в Военно-медицинской академии больше половины побывали в командировках в Чечне в первую и вторую кампании». Ему выпала вторая. Осень — зима 1999-2000 гг. Миллениум Александр встречал в степи, недалеко от села Старые Атаги, на входе в Аргунское ущелье. «В последние дни года, 30-31 декабря, было большое количество раненых. Одних эвакуировали, другим оказали помощь, оставив в нашем расположении. И даже успели подготовиться к Новому году. Накрыли общий стол. Алкоголя не было. Зато были танцы. И салют. Из всех видов оружия. И чувство, что всё плохое останется позади. Может, странно прозвучит, но это был мой самый счастливый Новый год».

Александр Филиппов. Фото: Алексей Ловен

Праздновали в палатке, которая стала для Александра родным домом. «С этой палаткой размером 30 на 10 м мы переезжали на новое место раз в неделю, а то и дважды. Началась командировка в районе границы Чечни с Дагестаном, а закончилась на границе с Грузией. Каждый раз развёртывали военно-полевой госпиталь в степи с нуля — не было электричества, связи, воды, других привычных вещей. В 200 м от нас мог стоять пустой шикарный особняк с бассейном, но армия в населённые пункты принципиально не заходила. Был такой приказ. Это было связано с безопасностью. К тому же могли быть провокации. Как-то мы оказались в законсервированной местной больнице, где в глаза бросилось объявление: „Ветераны русско-чеченской войны обслуживаются вне очереди“. Сами понимаете, что за обстановка была. При этом пехоте приходилось гораздо тяжелее, чем нам, медикам. Солдаты спали под открытым небом. И печку им затопить нельзя было — снайперы работали не покладая рук. А в каких-то 40 км от нас шла мирная жизнь. Горел свет. По улице спокойно ходили люди».

Автомат не пригодился

Когда-то отец Александра, тоже военный врач, пытался отговорить сына быть хирургом: «Пациенты будут умирать. Ты спать по ночам не сможешь». Медики знают: у каждого хирурга есть своё кладбище. У Филиппова оно особое, связанное с войной. Александр вспоминает, как двое суток дежурил рядом с тяжело раненным, перелил ему свою кровь. Эвакуация откладывалась из-за нелётной погоды. Наконец бойца смогли отправить в тыл. Но спустя месяц пришло известие: не выжил. Таких трагических сообщений было, увы, немало. Он, 29-летний выпускник ординатуры, сильно переживал из-за каждого невыжившего. Эвакуация была одной из основных задач их врачебной бригады. «У нас был свой БТР. Привыкли ездить на нём в молоке (сильный туман. — Ред. ). Ждать вертолёт, который забирал раненых. Некоторые пилоты прилетали даже ночью. Правда, таких были единицы — для вертолёта очень опасно летать ночью. У каждого из военврачей был автомат. К счастью, я ни разу не попал в ситуацию, когда им нужно было воспользоваться».

Каждый день он исполнял свой врачебный долг — делал операции, позволительные в полевых условиях: извлекал из мягких тканей осколки и пули, вырезал аппендикс и лечил расстройство желудка — воду все пили из арыков. Были случаи ранений, которые иначе как чудом не назовёшь: «Пришёл солдат. Сам. Стоит. А у него на лбу входное отверстие от пули. И за ухом ещё одно — там, где пуля вышла. То есть визуально у него голова прострелена. А он не просто стоит — ещё улыбается. Оказалось, пуля прошла под кожей по касательной к черепу и вышла. Удивительно!» Редко, но приходили местные жители. «У одного была бытовая травма — оторвало палец. И ему палец пришили обратно. Начался некроз тканей, ведь для такой операции нужно специальное оборудование, чтобы ювелирно „сшить“ сосуды и нервы. Вовремя мы ему этот палец ампутировали».

Тишина мешала спать

С особой теплотой Александр вспоминает срочников, молодых ребят, которые в тяжелейших условиях оставались людьми, способными на взаимовыручку. «На войне ты очень сильно зависишь от окружающих. Вот сломалась посередине пути машина. Кругом стреляют. Счастье, что есть человек, который в силах не струсить, сохранить хладнокровие, устранить поломку, и все едут дальше. А ведь это были совсем юные ребята. Разных национальностей. У каждого свой менталитет, к которому надо было подходить с пониманием. У нас среди военврачей в той командировке были женщины, и наша коллега дала приказ солдатику помыть пол в перевязочной. А он оказался из Дагестана и ответил: мол, у нас женщина не может такие приказы мужчине давать. Ему по-доброму объяснили. Он пошёл и помыл пол. И дальше таких вопросов уже не возникало».

Александр пробыл на передовой полгода. Мобильной связи тогда не было. Письма домой и из дома шли по несколько месяцев. Однажды ему пришла посылка от родителей. А в ней — валенки. Зима же! «Родители не представляли, что мы всё время, даже зимой, утопали по колено в грязи. И самая подходящая обувь была — резиновые сапоги. А самое большое желание — помыться горячей водой».

Подполковник признаётся, что в разговоре о том непростом периоде хочется акцентировать внимание на чём-то весёлом, позитивном. «Над нашим коллегой, зубным врачом, шутили. Вернее, он сам шутил. Приходит человек: зуб болит. А доктор сразу: „Рвать будем!“ — „Нет, доктор, зачем?“ — „Хорошо. Тогда вот тебе педаль, будешь на неё нажимать. Начнёт работать бормашина, и я тебе зуб буду сверлить“. Он это говорил, потому что электричества не было. Да и машинка у него была старая, 1956 года. В общем, пациент быстро соглашался на удаление».

Вспоминает, как, несмотря на войну, люди находили своё счастье. Коллега Филиппова связала свою судьбу с офицером, которого оперировала. «Сейчас у них трое деток», — говорит врач. У самого подполковника Филиппова тоже трое детей. К мирной жизни вернулся не сразу. Плохо спал. Тишина мешала. На передовой привык к свисту снарядов. О войне он с тех пор говорит крайне скупо. И главный рефрен: я не герой. Хотя как это не герой? На работе с 6.30 утра и до упора. И почти без выходных. Когда приходит в палату к больным в праздники, те спрашивают: «Ой, доктор, что же вы не отдыхаете?» А по интонации слышно, что ждали, очень ждали. Этот ежедневный героизм, когда идёшь на помощь тем, кто остро в тебе нуждается, отличает профессию врача, и в особенности военного врача. Александр — третий военный в роду. Дед воевал в Великую Отечественную, умер вскоре после Победы от полученных ранений, отец служил. Александр из своих 49 лет служит больше четверти века. Отговаривать сына, если решит пойти по его стопам, он не собирается. Лишь честно, как когда-то и ему сказал отец, предупредит: «Учти — спать плохо будешь, потому что от твоих действий будут зависеть жизни других людей».